AlgemeenOver de verenigingOver sarcoïdoseVoor lotgenotenBelangenbehartigingLid worden  
   
Algemeen Welkom Folders en informatie Nieuws Contact Links Literatuur en artikelenDisclaimer


  Aanvulling/wijziging gegevens

Naar aanleiding van de brief ‘aanvulling van uw gegevens’ welke onlangs verzonden is, kunt u via dit formulier uw aanvullingen/wijzigingen doorgeven en wel/geen toestemming geven voor het gebruik van uw gegevens.

Uw gegevens:
   
Naam
 
Geboortedatum
Beroep
Adres
Postcode
Plaats
Provincie
Telefoon
E-mailadres

Ik ga ermee akkoord dat bovenstaande gegevens gebruikt worden voor;
 
het doorgeven van belangrijke informatie (bijv. actuele informatie over de Mexicaanse griep)*
het versturen van de nieuwsbrief*
informatie over regio-/lotgenotenbijeenkomsten*
overige informatie*
geen van allen*
 
* Wilt u s.v.p. aankruisen wat voor u van toepassing is.
 

 

  
             
© Sarcoïdose Belangenvereniging Nederland SBN